子宫内膜异位症导致的不孕不育

2021-06-02

子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇科疾病，对于女性的日常生活会产生很大的困扰，例如引起痛经、性交痛以及不孕不育症状。随着临床手术的增多，发现有30%—50%的不孕症都是因为子宫内膜异位症所导致的。另外，正常育龄夫妇每月受孕率约15%-20%，而患有内异症未经治疗的女性受孕率下降到2%～10%，可见内异症与不孕密切相关，是引起不孕的重要因素。

内异症真的会引起不孕不育吗？

依据调查数据显示，内异症患者人群中约有60%同时患有不孕，而不孕症患者中也有近30%是内异症。由此可见内异症会在一定程度上影响妊娠，导致不孕或者不良妊娠。由子宫内膜异位症引起的不孕不育称之为内异症相关性不孕不育。对此疾病不可掉以轻心。

内异症导致不孕的主要因素有哪些？

内异症可通过多因素、多环节引起不孕，其机制主要有如下几个方面：

1、卵巢储备功能下降：卵巢储备反映了患者的生殖潜能，异位的卵巢囊肿通过压迫损害卵巢皮质循环，导致卵泡丢失；或通过囊肿壁内的炎症环境导致卵泡损伤，使卵巢储备功能下降，手术亦可对卵巢储备产生负面影响，尤其是重复手术。

2、盆腔解剖结构改变：随着月经周期反复出血，刺激周围组织产生炎症反应，形成盆腔粘连，破坏正常的盆腔结构，粘连包绕卵巢，引起卵子排出障碍，粘连牵拉使输卵管扭曲，影响输卵管蠕动，输卵管与卵巢相对位置发生改变，影响拾卵功能等。

3、免疫环境改变：引起盆腔炎症，改变了盆腔液成分，对精子的吞噬增加，降低患者的生殖力，例如，分泌的前列腺素可抑制卵巢排卵、输卵管蠕动，增加子宫收缩引起流产；分泌氧自由基增多，对精子毒性增加。从多种途径导致不孕或者流产。

4、内分泌因素：影响卵巢甾体激素的分泌，导致无排卵。

5、种植缺陷： 患者子宫内膜容受性降低，孕酮受体抵抗导致的孕酮反应水平降低、以及其他植入标志物的基因表达异常，这些因素均使着床率降低。

6、性交频率减少：患者多伴有性交不适或慢性盆腔痛，使性交频率减少，进一步减少受孕几率。

内异症应该如何防患于未然？

子宫内膜异位症对于女性身体健康有一定的影响，患病时积极的治疗和调养，未患病时更加要防患于未然。因此，我们要学会，如何预防子宫内膜异位症。

1、经期注意卫生，月经未干净不要剧烈运动，不要性生活。

2、注意饮食健康，减少寒性食物摄入，不要穿露脐、露肩装，避免宫寒。

3、做好避孕工作，切勿流产，因为流产容易导致子宫内膜异位到其他的部位。

4、月经期不必要的盆腔检查也会很容易导致子宫内膜异位。

5、妇科手术应尽量避免接近经期，如果必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

6、及时矫正过度子宫后屈及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞引起倒流。

不孕不育专家介绍

范利军主任：范利军主任从事生殖保健、不孕不育临床诊疗方面工作，曾师从江门市生殖与不孕领域学术带头人陈建明教授，对新兴的免疫性不孕和复发性流产治疗，累计超过七年的临床经验。越来越多的育龄妇女通过范利军诊所的诊断治疗，少走弯路，少花钱，成功抱娃毕业。

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