输卵管积水，你知道多少？

2023-07-19

输卵管积水，你知道多少？

什么是输卵管积水？

输卵管积水是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。输卵管积水的形成是因为，由于输卵管伞端粘

连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的

液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。

什么原因会导致输卵管积水的发生？

输卵管积水的病因包括盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、激素的变化、既往盆腔手术史、腹膜炎病史和结核病史等。

输卵管积水有什么危害？

1、影响宫腔：有可能导致宫腔积液，影响子宫内膜容受性或者导致子宫内膜损伤。

2、影响胚胎：降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

3、诱发宫外孕。

输卵管积水有什么症状？

大部分人没有明显不适，少数人可能会有经期下腹痛，阴道分泌物增多或慢性腰骶部疼痛不适等。

如何预防输卵管积水？

1、注意卫生：女性正常每天用清水清洗外阴即可，不要随意使用药物清洗阴道，容易破坏阴道的酸碱环境。性生活前后，双方保持生殖器清洁是也是预防慢性炎症

导致输卵管积水的重要措施。

2、防止滥用抗生素：保持阴道的微环境平衡，预防阴道炎的发生。

3、发生流产后，尽快来医院就诊，规范治疗，按时复查，不可自行在家或非正规场所实行流产。

4、定期检查：定期体检，做到妇科疾病早发现，早治疗。

输卵管积水处理方法？

1、中药灌肠是治疗输卵管积液的有效方法。输卵管积液，一般是因为炎症所弓|起的，可用中药进行灌肠，一般选择清热解毒消炎祛火的药物灌肠，对于输卵管积液

有一定的治疗效果，可同时口服消炎药物进行治疗。但如果比较严重时，可选择腹腔镜治疗输卵管积液效果会比较好。在治疗期间患者要禁止有性生活，同时注意饮

食，不可吃辛辣刺激性的食物。

2、腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口术

输卵管伞端或壶腹部造口术可将积水引流到腹腔,不影响同侧卵巢血流及其储备功能, 另外, 造口后部分输卵管可恢复功能, 但再孕率只有20%，引流后3个月容易复发

并且所需的费用较高。适合积水较多，有明显阴道排液症状,积水直径>3cm，超声明显的患者。

3 、超引导下行经阴道输卵管积水抽吸术

经阴道输卵管积水抽吸术可降低输卵管内压力, 防止积水流向宫腔, 方法简单、易操作, 对病人的损伤少, 费用低, 不影响卵巢功能, 但输卵管积水容易很快复发, 适合在

积水较轻，直径＜3cm的IVF患者，可在取卵后抽吸积水。可以有效的提高IVF患者的胚胎植入率及临床妊娠率。

4、腹腔镜下输卵管近端结扎+远端造口术

此种方法可使局部血流阻力轻微增加, 但并未对动脉血流和卵巢功能造成不良影响,术后积水不容易复发， 且能在有效改善IVF 临床结局的同时不降低卵巢反应性, 可

减低异位妊娠率及流产率，是拟行IVF术前输卵管积水预处理较理想的手术方式。

5、腹腔镜下输卵管切除术

适合积水较严重者，其缺点是可能对卵巢储备功能有一定的影响。

输卵管积水真实案例

患者情况:

张某某，女，28岁，结婚3年，婚后人工流产1次，后未避孕已2年余未孕。月经规则，监测排卵正常。输卵管造影提示双侧输卵管重度积水。男方精液正常。

治疗过程:

分析:患者现输卵管积水，输卵管在自然怀孕中起着不可缺少的桥梁作用。目前考虑输卵管引|起的不孕。因积水的输卵管已丧失了正常的形态和功能，手术可暂时解

除积水问题,但输卵管功能无法恢复，建议患者行试管婴儿助孕。为防止积水返流宫腔而对胚胎着床有影响，建议之前手术处理输卵管积水。夫妇经充分考虑后同意

了我们的建议。

治疗方案:

腹腔镜手术行输卵管近端结扎、远端造口。术后行试管婴儿治疗，第1周期长方案获卵6枚，形成4枚可移植胚胎，当月移植后孕并顺产1孩。

范利军主任：范利军主任从事生殖保健、不孕不育临床诊疗方面工作，曾师从江门市生殖与不孕领域学术带头人陈建明教授，对新兴的免疫性不孕和复发性流产治疗，累计超过八年的临床经验。越来越多的育龄妇女通过范利军诊所的诊断治疗，少走弯路，少花钱，成功抱娃毕业。

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